torstai 6. helmikuuta 2020

Lasten tapaturmat – ehkäise ja toimi





Tapaturman kohdatessa lasta, on läheinen aikuinen usein neuvoton. Mieleen saattaa ensimmäisenä tulla kysymys: Olisinko voinut estää tämän? Tuon sinänsä hyvän kysymyksen pohtiminen on kuitenkin syytä jättää myöhemmäksi. Tilanteessa on tärkeintä toimia nopeasti ja oikein sekä pysyä itse rauhallisena. Jos tapaturman sattuessa hetkenkään epäröit, että pitäisikö hälyttää lisäapua vai ei, niin soita. Tällöin olet ainakin omalta osaltasi käynnistänyt autettavaa pelastavan hoitoketjun.
 
Lasten kuolemaan johtavia tapaturmia on viime vuosikymmeninä onnistuttu merkittävästi vähentämään. Selvitykset osoittavat, että monet vakavatkin tapaturmat olisi voitu estää ennakoimalla ja varautumisella. Yksikin lasta kohdannut tapaturma on kuitenkin liikaa lapselle itselleen, hänen läheisilleen ja koko yhteisölle.
Lasten tyypillisissä elinympäristöissä - kotona, leikkipuistossa, matkoilla, päiväkodissa, koulussa - sattuu erilaisia tapaturmia. Seuraavassa on lueteltu näistä yleisimpiä ja mainittu pääkohtia niiden ehkäisystä ja ensiavusta.


Aivotärähdyksen aiheuttaa voimakas isku päähän Se voi aiheuttaa aivokudoksen ruhjoutumista. Tähän liittyy usein verenvuoto kallon sisällä. Lievissä tilanteissa tarkkaile autettavan vointia. Mikäli kipu on voimakasta ja jatkuvaa, soita 112.


Auringonpistos on ensimmäinen oire elimistön liiallisesta lämmönnoususta. Oireina ovat päänsärky, pahoinvointi, huimaus ja väsymys. Sen ennaltaehkäisemiseksi on tärkeää suojata auringossa ollessa etenkin lapsen pää hatulla. Tärkein ensiapu on autettavan vieminen pois auringosta viileään tilaan, lepo ja riittävä nesteen antaminen


Haavat ovat lapsilla yleensä pieniä viiltohaavoja, pinnallisia naarmuja ja pintahaavoja, jotka voi hoitaa kotona. Ensiapuna on haavan puhdistus ja suojaaminen.


Mustelma on lapsilla tyypillinen voimakkaan iskun synnyttämän sisäisen verenvuodon aiheuttama vamma.  Ensiapuna on vammakohdan viilentäminen ja pitäminen kohoasennossa. Mikäli esimerkiksi jalan vammassa jalalla ei voi astua, on hakeuduttava jatkohoitoon. Samoin pitää tehdä, jos vamman seurauksena esiintyy pistelyä tai tunnottomuutta. 


Lasten myrkytyksiä voidaan ennaltaehkäistä tehokkaasti pitämällä myrkyt lasten ulottumattomissa. Eri aineiden aiheuttama myrkytys voi ilmetä pahoinvointina, päänsärkynä, huimauksena, oksenteluna ja kouristeluna. Jos oireet ovat vakavia soita heti 112. Selvitä oireita aiheuttanut aine. Selvitä miten se on joutunut elimistöön ja millaisesta määrästä on kyse. Jos myrkky on nielty, puhdista ja huuhtele suu, älä okseta ja anna tarvittaessa lääkehiiltä. Jos myrkky on hengitetty, vie autettava raittiiseen ilmaan. Jos myrkkyä on iholla tai silmissä, huuhtele runsaalla vedellä.  Lisätietoja myrkytyksistä saat Myrkytystietokeskuksesta 24 h/vrk: www.myrkytystietokeskus.fi.


Nenäverenvuoto on yleensä vaaraton ja loppuu vuotavaa sierainta painamalla. Joskus vuoto voi kuitenkin olla niin runsasta, että se vaatii lääkärin hoitoa.


Kun nivel nyrjähtää tai venähtää, vamma aiheuttaa verenvuotoa ihonalaiseen kudokseen. Kivun lisäksi vamma-alueelle kerääntyy nestettä ja se turpoaa. Ensiapuna on vammakohdan puristaminen käsin ja vammakohdan jäähdyttäminen kylmällä noin 15-20 min. ajan. Kylmää ei saa kuitenkaan laittaa suoraan paljaalle iholle.
Joskus nivel voi mennä sijoiltaan ja jäädä selvästi havaittavaan virheasentoon. Tällöinkin vammakohtaa jäähdytetään ja autettava toimitetaan jatkohoitoon.


Palovamma on lämmön tai syövyttävän kemiallisen aineen aiheuttama kudostuho, jossa iho ja mahdollisesti myös sen alaiset kudokset vaurioituvat. Ensiapuna on vammakohdan jäähdyttäminen kehon lämpötilaa kylmemmällä juoksevalla vedellä, mikä estää kudosvaurion etenemisen syvemmälle. Toimita autettava lääkärin hoitoon, jos palovamma on laaja, rakkulainen ja autettavan omaa kämmentä suurempi tai sijaitsee kasvoissa, nivelissä, limakalvoilla tai hengitysteissä. Jos olet epävarma palovamman vakavuudesta, soita 112.


Murtuma voi olla tyypiltään avo- tai umpimurtuma. Avomurtumissa iho rikkoutuu ja luun pää työntyy ulos, joten ne vaativat nopeasti lääkärin hoitoa. Umpimurtumaa on vaikea havaita ja se voi aiheuttaa sisäistä verenvuotoa. Kaikki murtumat edellyttävät autettavan jatkohoitoon saattamista.


Vierasesine hengitysteissä on vakava tilanne ja vaatii nopeita toimenpiteitä. Tue autettavaa etukumarassa asennossa niin, että pää on vartaloa alempana. Lyö lapaluiden väliin 5 kertaa. Mikäli tuke ei poistu, aseta toinen kätesi nyrkissä autettavan pallean alapuolelle ja vedä toisella kädellä nyrkissä olevaa kättä yläviistoon taakse 5 kertaa. Mikäli vierasesine ei poistu, soita 112 ja jatka uudelleen lyöntien ja puristusten sarjoja. Sylivauva otetaan auttajan polvien päälle vatsalleen ja lyönnit lapaluiden väliin suhteutetaan autettavan kokoon. Pallean alta puristamisen sijaan painetaan rintalastaa niin, että se joustaa alaspäin.



112-päivä muistuttaa meitä kaikkia tapaturmien ennalta ehkäisyn ja varautumisen tärkeydestä. Olisi hyvä, että edes tänä yhtenä päivänä vuodessa pysähtyisimme pohtimaan kodin ja lasten muiden ympäristöjen turvallisuutta. Toinen hyvä päätös on tarkistaa kodin lääkekaapin ja auton ensiapulaukun sisältö. Oikeaan toimintaan tapaturman sattuessa voi itseään valmistaa ensiapukursseilla. Niitä on varsinkin suurissa asutuskeskuksissa runsaasti tarjolla Punaisen Ristin ja muiden toimijoiden järjestäminä. Teemansa mukaisesti 112-päivä ohjeistaa myös meitä jokaista lataamaan puhelimemme 112-sovelluksen, jolla avun saanti oikeaan paikkaan voidaan varmistaa silloinkin, kun tapahtumapaikan osoite ei ole selvillä tai sitä ei esimerkiksi metsässä liikuttaessa ole.
Tietoa ja ohjeistusta kaikkien näiden asioiden toteuttamiseen löytyy runsaasti eri lähteistä. Kysymys on vain omasta viitseliäisyydestä ja halusta varmistaa lapselle turvallinen kasvuympäristö. 

Heikki Rautonen
SPR:n Kangasalan ensiapuryhmä

Aikaa lapselle ryhmä kiittää Heikkiä yhteistyöstä